Активное вещество:
Дипиридамол – 75,00 мг.
Вспомогательные вещества:
Крахмал кукурузный, лактозы моногидрат, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А), желатин, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат.
Пленочная оболочка: гипромеллоза, тальк, макрогол 6000, титана диоксид, Е 171, краситель хинолиновый желтый, Е 104, симетикона эмульсия.
Описание:
Круглые таблетки плоскоцилиндрической формы, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета с почти плоскопараллельными поверхностями.
Форма выпуска:
По 20 таблеток в контурной ячейковой упаковке (блистер) [непрозрачная ПВХ-пленка / фольга алюминиевая].
По 2 блистера вместе с инструкцией по применению препарата в картонной пачке.
Показания
- Вторичная профилактика ишемического инсульта и преходящих нарушений мозгового кровообращения по ишемическому типу (в виде монотерапии или в сочетании с ацетилсалициловой кислотой).
- профилактика тромбоэмболии после операции по замене сердечного клапана (в дополнение к пероральным антикоагулянтам).
Противопоказания
- Повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
- острый инфаркт миокарда;
- нестабильная стенокардия;
- распространенный стенозирующий атеросклероз коронарных артерий;
- субаортальный стеноз;
- декомпенсированная сердечная недостаточность;
- выраженная артериальная гипотензия; коллапс;
- тяжелая артериальная гипертензия;
- тяжелые нарушения сердечного ритма;
- геморрагические диатезы;
- заболевания со склонностью к кровотечениям (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки и др.);
- детский возраст (нет данных).
Особые указания
Ксантиновые производные (кофе, чай, препараты кофеина) могут ослаблять сосудорасширяющее действие дипиридамола.
Необходимо учитывать, что при одновременном применении антитромботическое действие дипиридамола, антикоагулянтов и других антиагрегантных препаратов, в том числе ацетилсалициловой кислоты и клопидогреля может потенцироваться. Если дипиридамол применяется в комбинации с ацетилсалициловой кислотой, клопидогрелем или антикоагулянтами, необходимо учитывать информацию о риске и возможном развитии несовместимости данных лекарственных средств.
Дипиридамол может усиливать действие гипотензивных препаратов.
Дипиридамол может ослаблять свойства ингибиторов холинэстеразы.
Применение антацидов может снижать эффективность дипиридамола.
Дипиридамол повышает уровень аденозина в плазме крови и усиливает его воздействие на сердечно-сосудистую систему. Если применение аденозина одновременно с дипиридамолом необходимо, следует рассмотреть возможность коррекции дозы аденозина.
Дипиридамол также может угнетать всасывание флударабина и снижать его эффективность.
Дипиридамол может вызвать незначительное повышение всасывания дигоксина.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
При применении препарата Курантил® N 75 снижение артериального давления может приводить к изменению психомоторной реакции и нарушению способности к вождению транспортных средств и обслуживанию механизмов.
Фармакологическое действие
Вазодилатирующее средство.
Фармакокинетика
При приеме внутрь дипиридамол быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта (в основном – в желудке и частично – в тонком кишечнике). После приема внутрь максимальная концентрация дипиридамола (Сmax) в плазме крови достигается через 1 ч. Дипиридамол почти полностью связывается с белками плазмы крови и накапливается в сердце и эритроцитах. Дипиридамол метаболизируется в печени путем связывания с глюкуроновой кислотой. Период полувыведения составляет 20-30 минут. Дипиридамол выводится с желчью в виде моноглюкуронида.
Фармакодинамика
Дипиридамол подавляет агрегацию тромбоцитов, улучшает микроциркуляцию, обладает мягким сосудорасширяющим эффектом. Механизм, посредством которого дипиридамол оказывает ингибирующее действие на агрегацию тромбоцитов, может быть связан с подавлением поглощения аденозина (ингибитора реактивности тромбоцитов), ингибированием фосфодиэстераз тромбоцитов или стимуляцией высвобождения простациклина (PGI2). Дипиридамол тормозит поглощениеаденозина эндотелиальными клетками, эритроцитами и тромбоцитами. При применении дипиридамола отмечается повышение концентрации аденозина в плазме крови, снижается агрегация тромбоцитов и тромбообразование. Кроме того, отмечается сосудорасширяющее действие, вызываемое аденозином. Фосфодиэстераза разрушает подавляющий агрегацию циклический аденозинмонофосфат (ц-АМФ) в тромбоцитах. Дипиридамол ингибирует фосфодиэстеразу тромбоцитов, приводя к накоплению в них ц-АМФ.
Способ применения и дозировка
Таблетки принимают внутрь, натощак, запивая небольшим количеством воды, не разламывая и не раскусывая. Доза препарата подбирается в зависимости от показаний, тяжести заболевания и реакции пациента на лечение. Длительного курса лечения определяется врачом.
Для вторичной профилактики ишемического инсульта и преходящих нарушений мозгового кровообращения по ишемическому типу (в виде монотерапии или в сочетании с ацетилсалициловой кислотой) доза препарата Курантил® N 75 определяется врачом в зависимости от клинической картины. Оптимальная суточная доза составляет 300-600 мг в сутки, разделенная на несколько приемов (1 таблетка препарата Курантил® N 75 4-8 раз в сутки).
Для профилактики тромбоэмболии после операции по замене сердечного клапана (в дополнение к пероральным антикоагулянтам) доза препарата Курантил® N 75 определяется врачом в зависимости от клинической картины. Оптимальная суточная доза составляет 300-600 мг в сутки, разделенная на несколько приемов (1 таблетка препарата Курантил® N 75 4-8 раз в сутки).
Препарат Курантил® N 75 подходит для проведения длительного курса лечения.
Важные указания по дозировке
График приема лекарственного средства, размер доз и метод приема и применения препарата зависят от нескольких условий: формы, в которой он выпущен, концентрации действующих веществ, особых указаний и других факторов. Актуальный и правильный режим дозировки конкретного лекарственного средства должен определять лечащий врач. Перед применением следует убедиться, что данная лекарственная форма соответствует дозировке, графику применения и показаниям.
Взаимодействие с другими препаратами
Ксантиновые производные (кофе, чай, препараты кофеина) могут ослаблять сосудорасширяющее действие дипиридамола.
Необходимо учитывать, что при одновременном применении антитромботическое действие дипиридамола, антикоагулянтов и других антиагрегантных препаратов, в том числе ацетилсалициловой кислоты и клопидогреля может потенцироваться. Если дипиридамол применяется в комбинации с ацетилсалициловой кислотой, клопидогрелем или антикоагулянтами, необходимо учитывать информацию о риске и возможном развитии несовместимости данных лекарственных средств.
Дипиридамол может усиливать действие гипотензивных препаратов.
Дипиридамол может ослаблять свойства ингибиторов холинэстеразы.
Применение антацидов может снижать эффективность дипиридамола.
Дипиридамол повышает уровень аденозина в плазме крови и усиливает его воздействие на сердечно-сосудистую систему. Если применение аденозина одновременно с дипиридамолом необходимо, следует рассмотреть возможность коррекции дозы аденозина.
Дипиридамол также может угнетать всасывание флударабина и снижать его эффективность.
Дипиридамол может вызвать незначительное повышение всасывания дигоксина.
Передозировка
Симптомы: генерализованное расширение сосудов, сопровождающееся снижением артериального давления, жалобы, характерные для приступа стенокардии, тахикардия, чувство жара, ощущение “приливов”, слабость, беспокойство и головокружение.
Лечение: симптоматическая терапия, применяемая при пероральном отравлении: вызывание рвоты, промывание желудка, меры для уменьшения всасывания.
Нежелательное вазодилатирующее действие препарата можно купировать медленным (50-100 мг/мин) внутривенным введением аминофиллина. В случае если жалобы, характерные для стенокардии, сохраняются, возможно применение нитроглицерина сублингвально.
Беременность и лактация
Применение препарата Курантил® N 75 во время беременности и в период грудного вскармливания возможно только после тщательной оценки врачом соотношения предполагаемой пользы и возможного риска.
Побочные действия
При применении препарата в терапевтических дозах побочные эффекты обычно не выражены и носят преходящий характер.
Возможные побочные эффекты при применении препарата Курантил® N 75 приведены ниже по нисходящей частоте возникновения: часто (≥1/100, < 1/10), нечасто (≥ 1/1000, < 1/100), редко (≥1/10000, < 1/1000), очень редко (< 1/10000), частота неизвестна (невозможно оценить частоту, исходя из имеющихся данных). Нарушения со стороны крови и лимфатической системы Частота неизвестна: тромбоцитопения. Нарушения со стороны сердца Нечасто: тахикардия, снижение артериального давления (особенно при одновременном применении с другими вазодилататорами); Частота неизвестна: усиление проявлений ишемической болезни сердца, стенокардия, инфаркт миокарда. Нарушения со стороны сосудов Нечасто: чувство жара (особенно у пациентов, принимающих другие сосудорасширяющие средства), головная боль, в том числе головная боль сосудистого происхождения (симптомы обычно исчезают при более длительном применении препарата Курантил® N 75); Частота неизвестна: повышение склонности к кровотечениям во время или после хирургических вмешательств. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта Нечасто: рвота, диарея, тошнота (симптомы обычно исчезают при более длительном применении препарата Курантил® N 75) Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей Частота неизвестна: дипиридамол может входить в состав камней желчного пузыря. Нарушения со стороны иммунной системы: Редко: аллергические реакции, такие как преходящая кожная сыпь, крапивница; Частота неизвестна: бронхоспазм. Нарушения со стороны нервной системы: Нечасто: головокружение (симптомы обычно исчезают при более длительном применении препарата Курантил® N 75). Нарушения со стороны скелетно-мышечной системы и соединительной ткани Нечасто: мышечная боль (симптомы обычно исчезают при более длительном применении препарата Курантил® N 75). Для наблюдения за соотношением пользы и риска при применении лекарственного препарата необходимо сообщать о возникновении побочных эффектов. Если наблюдались побочные эффекты, описанные выше, либо они наблюдаются в более выраженной степени, или если вы отметили любые другие побочные эффекты, то, пожалуйста, немедленно сообщите об этом вашему лечащему врачу. Работники здравоохранения должны сообщать о случаях возникновения побочных эффектов через национальную систему фармаконадзора.
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25° С.
Хранить в недоступном для детей месте!
Информация
Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии. Имеются противопоказания. Необходимо ознакомиться с инструкцией или проконсультироваться со специалистом.
